加大监管力度，政府对大型医疗设备配置念起“紧箍咒”

加大监管力度，政府对大型医疗设备配置念起“紧箍咒”

据统计，2013年至2015年，中央和北京市级财政对北京市属公立医院投入175.42亿元。在大型设备购置方面，北京市审计发现，部分医院申报预算却不具备安装使用条件，预算批复下达后，设备闲置现象较为突出。

为了遏制医疗资源浪费，2016年，北京、辽宁、重庆、山西、湖北、安徽、河北7个省和直辖市的政府通过行政手段，控制大型医疗设备的购置，为医院的“买买买”模式降温。随着医改的不断深入，对于大型医疗设备的监管也逐渐上升到国家层面。

政策调整

近期，国务院办公厅印发了《中央预算单位2017—2018年政府集中采购目录及标准》，与前两年印发的《中央预算单位2015-2016年政府集中采购目录及标准》相比，国务院对国家卫计委的集中采购项目作了大调整，新增了甲类大型医用设备。

实际上，国家卫计委早在几年前就开始负责甲类大型设备的集中采购了，多年以来，国家卫计委一直以“非行政许可”的名义，负责甲类大型医用设备的配置许可证核发，省级卫计委则是负责乙类大型医用设备的配置许可证核发。但“非行政许可”一直没有合法的“名分”，在法律界也存在着较大的争议。

此次《目录》的更新，为“大型医用设备配置许可证核发”提供了法律依据，由“非行政许可”转变为了“行政许可”。政策的变化，方便了卫计委对大型医用设备的配置管理，也说明了国家对于医疗设备采购的监管进一步加强。

据国家卫计委网站1月10日发布的《国家卫生计生委关于发放放射诊疗许可证有关问题的批复》，对山西省卫计委《关于发放放射诊疗许可证有关问题的请示》做出了批复。《批复》中称，按照国务院行政审批制度改革部署和要求，大型医用设备配置许可由非行政许可调整为行政许可，目前卫计委正在履行新设许可程序。按照国务院审改办相关要求，在履行新设许可程序期间，暂停办理大型医用设备配置许可。在暂停办理大型医用设备配置许可期间，医疗机构申请放射诊疗许可时，暂不需提交大型医用设备配置许可证明文件。

《目录》如此修改的主要目的，就是要收紧大型医用设备的配置许可，加大政府对医疗设备配置的控制力度，发挥政府的调控作用，防止医疗机构盲目追求高端设备、过度依赖大型设备、过度检查，避免医院从“以药养医”转向“以械补医”。政策收紧，医院该如何从自身角度加强管理、合理配置医疗资源、不触碰政策“高压线”呢？

御品堂医疗器械认为，最直接的解决方法就是对大型设备进行单机核算，医院需要掌握每一台设备的工作效率、收入、使用时长以及维修成本，通过一系列设备使用数据，综合判断设备是否需要报废、更新，为医院的医疗设备是否合理配置提供准确详实的数据作为判断依据。