公立医院将迎来大规模亏损！医院怎样才能打破可怕预言？

公立医院将迎来大规模亏损！医院怎样才能打破可怕预言？

近日，中国社科院公共政策研究中心主任朱恒鹏在一次论坛上发布的言论在医疗界引起了一场不小的“地震”，他预测，最晚到2018年，大量公立医院甚至包括大型三甲医院都会亏损。

三甲医院收入大幅缩水

记者会上，有记者提问：“以药补医”在我国已经持续很多年了，今年总理提出要全部取消药品加成，这是一个巨大的转变。我想问的是，全部取消药品加成有什么背景，在我国整个医改的版图中处在怎样的位置，我们应该怎样实现呢？

有分析表明，这样大胆的预测并不是危言耸听。2016年以来，随着医改的力度不断加大，很多政策性的内容逐渐进入具体实施阶段，医改对医院的影响也就越来越清晰地显现出来。

近期，湖南湘雅医院、山东齐鲁医院相继爆出，在医改取消公立医院药品加成（15%的政策性加价）后，由于财政补偿和配套改革跟不上等原因陷入亏损，并向药企施压的消息。

据三湘都市报报道，自2016年1月湖南长沙市首批二十家公立医院开始实行药品零差率销售以来，湘雅医院、省人民医院、省儿童医院等二十家公立医院已拖欠药品配送企业药款超过一百亿元。11月，湘雅医院孙虹院长在一次全国级别的大会上爆料出：因为药品零加成，2016年湘雅医院年收入将减少两亿元！

面对各种原因给医院带来的财务危机，医院是“等、靠、要”、依赖政府帮扶，还是积极梳理自身特点，改善经营状况，在逆境中谋求发展呢？

没人愿意当弱者，也没有人甘心被淘汰，可是医院面对着医改带来的多重包围：取消药品加成大大降低了医院药品收入；医疗服务价格改革降低了医疗设备检查收入；按病种付费为医院设置了收入天花板；分级诊疗的推进将分流三甲医院的患者，使门诊量和门诊收入受到冲击……一道道医改新政不断地折磨着公立医院院长脆弱的神经，给医院带来越来越大的收入压力。

“一升四降”向医疗设备要收益

如何在不影响医院正常诊疗的情况下，向医疗设备伸手要收益呢？御品堂医疗器械建议是：改变大多数医院以往对医疗设备相对粗放的管理模式，通过对医疗设备进行精细化管理，做到 “一升四降”。

“一升”就提升设备使用效率。通过精细化管理，医院可以对每一台医疗设备进行单机核算，掌握设备的使用效率，从而通过调整患者预约时间等手段，使设备工作饱满，缩短设备闲置时间，减少医疗资源浪费。

“四降”就是降低医疗设备的购置成本、耗材成本、维修成本和不合理损耗。一是减低购置成本，即通过精细化管理，建立科学的设备采购评价体系，使设备购置科学化、资源配置合理化，按照医院自身情况控制资产规模；二是降低耗材，即通过提取医疗设备使用数据，精确掌握耗材实际需求，管控耗材避免浪费；三是降低维修成本，即通过预防性维修，加强对设备的干预，减少设备故障率、延长使用寿命；四是降低损失，杜绝“私收费”、“人情费”等诊疗检查中的漏费现象，避免医院合理收入流失，减少医技科室的不合理损耗。